走马楼吴简之疾病简

走马楼吴简之疾病简 

走马楼吴简之疾病简

通长23宽0.8 厚0.1cm

时代：三国

未定级

现藏长沙简牍博物馆

“江南卑湿”天注定，“丈夫早夭”人祸之

——走马楼吴简中的疾病简

1996年长沙五一广场走马楼出土了孙吴简牍，其数量以十万计，内容包罗了临湘侯国（长沙）的政治经济、军事、民俗等重要信息，在这些简中，我们发现了数量众多的疾病简。

《史记•货殖列传》载：“江南卑湿，丈夫早夭。”江南地区由于地势低下，夏日炎燠、冬日湿冷、瘴云含毒，容易生病，不适居住。故古往今来文人骚客被流放至此，多感物伤怀，郁郁寡欢，最终英年早逝。《史记·屈原贾生列传》中西汉著名政论家、文学家贾谊则曾因“适居长沙，长沙卑湿”而“自以为寿不得长，伤悼之。”那么，江南地区“丈夫早夭”现象之元凶，真的只是环境恶劣吗？

1996年长沙五一广场走马楼出土了孙吴简牍，其数量以十万计，内容包罗了临湘侯国（长沙）的政治经济、军事、民俗等重要信息，在这些简中，我们发现了数量众多的疾病简，或许它们能告诉我们江南地区何以“丈夫早夭”。

简[壹]9513：□男弟易年五岁肿两足

简[壹]9158：石子男成年五岁苦腹心病

简[壹]9175：祥户下奴囊年十二害漯病

简[壹]9744：子男春年廿七苦狂病

简[壹]9365：子男惊年卅三苦风矢病

简[叁]1455：兰男弟鹿年卌六苦欧病

专家通过对走马楼吴简中出现疾病简牍的统计，得出结论：其一，孙吴地区疾病种类复杂，大致有二十余种；其二，在诸多病因中，以“肿足”、“腹心病”“盲目”、“雀足”最多，占整个病例的90%；其三，在发病率及死亡率上，男性远远高于同龄女性。

关于孙吴时期长沙地区所见疾病，现代医学家通过细致论证，对其中一部分已确诊，如：

碓：音duì，即堆，类似今天的罗锅，即驼背。

眇：音miǎo，指瞎了一只睛，后亦指两眼俱瞎。

盲：眼睛失明。

聋：耳失明。

闇：音yīn，指失音病，即哑巴。

赖病：即癞病，指麻风病或为癣疥等皮肤病。

风矢病：长沙气候多“卑湿”，“风矢病”即为今天之“风湿病”。

关于这些病的原因，学者已多有论述，除了先天性之外，亦有很大一部分是由战争、自残（避役）等情况产生。

还有一些病症，由于缺乏临床试验实践论证资料，专家们对其病因亦只能根据传世医学及其它相关文献作出推测，如：

肿（踵）足：可能是麻风病引起的脚肿胀亦或冬季赤脚而造成的严重冻疮。

腹心病：由血吸虫病所引发的一种后期人体内脏疾病。

痈：一种皮肤和皮下组织的化浓性炎症，吴简中出现的“痈”，可能是由麻风病后期引发的人体肿涨以致溃烂的一种并发病症。

漯：音tà，即湿，漯病或为风湿病。

狂病:一种精神系统的疾病，指精神失常或由脑型血吸虫病影响所至的癫痫。

风病：即麻风病，是由麻风杆菌感染的以侵蚀皮肤、淋巴腺、骨髓、粘膜组织和周围神经为主要特点的一种慢性传染疾病。

雀足：两足短小，三国时期，临湘侯国血吸虫病严重，该病属晚期血吸虫造成青壮年侏儒症的身体特征，亦或指断足。

张病：即胀病，多指腹胀，此处胀病或为血吸虫病迸发的后期现象。

专家认为上述诸病症与孙吴时期长沙地区血吸虫病流行有关。从地理及气候条件上看，长沙郡属丘陵地貌，且地处湘江、洞庭湖流域，常年气候湿润，水量充沛，属血吸虫病多发地区。

从传世文献记载看来，东晋医学家葛洪在其著作《抱朴子·内篇》中已记载吴楚之地血吸虫疫情：“今吴楚之野，暑湿郁蒸，虽衡东正岳，犹多毒慝也。又有短狐，一名蜮，一名射工，一名射影，其实水虫也……以气为矢，则因水而射人。中人身者即发疮……”从战争因素来看，孙吴擅水战，在其“限江自保”的国策下建立了一条“自西陵以至江都五千七百里”贯穿全境的长江防线，其水军机动能力，从著名的赤壁之战、濡须之战、夷陵之战、广陵之战以及三国吴简中大量的军粮转运简可见一斑。常年的水战及水上训练，易引发血吸虫疫情；再从考古发掘资料来看，1979年出土的长沙马王堆一号汉墓出土的女尸（辛追）其肝脏、直肠及乙状结肠中发现了血吸虫等寄生虫成对的虫卵，而1975年发掘的湖北江陵凤凰山168号汉墓中的一具男尸的肝脏中亦发现许多血吸虫及其它寄生虫卵。

 学者进一步认为：占走马楼吴简病例90%的“肿足”、“腹心病”“盲目”、“雀足”等病症均与长沙地区出现的血吸虫疫情有关。根据现代临床医学实践：血吸病主要分三个阶段，初期症状为瘙痒、畏寒、气胀、腹泻等；第二阶段症状主要为腹泻、肝部肿大；第三阶段症状为贫血、腹水、呕血、肢肿等。且儿童患者常有严重发育障碍。再者，对“发病率及死亡率上，男性远远高于同龄女性”的结论，专家解释为：由于男性是户外劳作的主要从事者，是战争的主要参与者，其接触水域及草木以及受伤病侵袭的几率亦远大于女性，故遭受血吸虫几率亦大于女性。

人生百年，生老病死本是自然不可抗拒规律，从走马楼吴简中的疾病简牍我们可以了解到孙吴时期，由于土地卑湿等自然环境影响，长沙郡百姓遭受着风矢病、赖病、盲、闇等病情的困扰，同时由于战争死亡等因素，长沙郡人民还经历着诸如血吸虫病、痢疾、雀足等系列传染病的肆虐，天灾加之人祸，犹如雪上蒙霜，层层折磨着贫苦百姓，无怪乎史书对那段岁月作如是描述：“江南卑湿，丈夫早夭”。

如果不是长沙吴简的出土，我们很难在“丈夫早夭”四个字背后读出如许多的疾病和伤痛，也无法体会到当年长沙百姓在天灾人祸中挣扎求生的无奈和顽强。墨痕宛在，史迹历历，简牍的出土就这样为我们揭开了历史新的维度。

参考文献：

1、汉·司马迁：《史记·货殖列传》，中华书局，1983年。

2、高凯：《从吴简蠡测孙吴初期临湘侯国的疾病人口问题》，史学月刊，2005年，第十二期。

3、周祖亮：《长沙走马楼三国吴简疾病词语略考》广西社会科学，20011年，第三期。

4、汪小烜：《吴简所见“肿足”解》，历史研究，2001年第四期。

5、李友松：《中国古尸寄生虫学研究之综述》，人类学学报，1984年，第四期。

撰文：雷长巍

供稿：长沙简牍博物馆 管震

来源：2015年《悠远的印记：长沙文物精品漫谈》

编辑：周顺